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25,26/6/10

我觉得最近的晚餐越来越简单,也越来越相似。
因为最近没时间去买菜咯,加上要回家了,就不想有太多存货。

洋葱煎蛋。
我每天都吃了很多蛋,只是不同的简单而已。
不懂会不会胆固醇超标?哈哈。

hashbrown。最容易的料理。

沙丁鱼。

炒长豆。

你看,两天的菜都差不多一样的。

100



我在这个部落格写了六个月
终于破百了
这里不只分享我的生活
我的吃喝玩乐
还有很多很多心情纪事
很多我不开口对别人说的事

其实也是一种释放自己的方式
也是一种表达自己的方法
虽然这一百篇里
有很多都是混过去的
但是还是很感谢各位读者
不过你是光明正大的在看
还是偷偷看
还是很感谢你们陪了我那么久

这一篇
纯粹纪念
就好象恋爱一百天那样
这是我的第一百篇

22,24/6/2010

这次把两天的晚餐一起记录起来。
这是24号煮的。
江鱼仔煎蛋。这次煎不到蛋饼了,炒蛋也很好吃。

日本豆腐。只是很普通的煎一煎,因为找不到其它的配料了。

蚝油炒菜。其实我也不懂这菜叫什么名字,不太像小白菜。

这是22号的晚餐。

乌龟豆萝卜炒蛋。我觉得几乎所有的东西我们都拿过来炒蛋了。嘻嘻。
这个出奇的好吃哦!

鱼丸紫菜汤。我还放了蛋下去。
怎么又是蛋?因为鸡蛋比较容易处理嘛!

煎午餐肉,还有甘文阁的辣椒酱。好吃。

Pterygium (翼状胬肉)


今天我们来说说翼状胬肉 (Yìzhuàng nǔ ròu),就是pterygium.
就像上图所看到的,有一些多余的东西从眼白往黑眼珠长去。
第一个问题是,为什么会长这些东西呢?
因为热和干,天气热和干是会引发翼状胬肉形成的。
但是最主要的原因是。。。紫外线(UV light)
长期暴晒在阳光下的人要小心咯,得到这种翼状胬肉的机率会比较高。



第二个问题是,为什么通常发生在靠近鼻子的眼白呢?(nasal)当然在另一边眼白也会形成,但比较少。
要知道翼状胬肉形成的原因是因为紫外线,光线大部分都会从temporal照进来,那我们的眼角膜就会变成一个放大镜,把光线集中在nasal,造成翼状胬肉通常发生在nasal.

其实翼状胬肉是一种修复反应。当阳光集中在眼白的某一处时,那里的细胞就会受损,其原理就好象用放大镜集中阳光会形成燃烧一样。结膜(conjunctiva)就会试着去修复损坏的细胞,产生更多的细胞,然而形成翼状胬肉。

再来一个问题,为什么男性比较多的翼状胬肉是在右眼的nasal??
这个问题不说答案,让你们猜猜看。︿︿

翼状胬肉是会一直生长,严重的话会盖完整个眼角膜,视线会因此受阻。
只要小手术就可以把它切除,但是会在眼角膜上留下疤痕。(scar)
而且它还是会继续长回来的,所以通常医生会顺便做conjunctiva transplant来阻止它卷土重来。
所以请大家要晒太阳时,请做好防晒措施。
不只你的皮肤要防晒,眼睛也一样哦!

终于完了~~最后一天

感觉总是那么快
今天已经是最后一天了
周围的气氛还是没什么改变
冷气还是那么冷
我还是那么地昏昏欲睡

有一个aunty说她看东西
有一部分看不到
结果是青光眼
左眼的cup大到几乎看不到rim了
IOP竟然高达40
40耶!!
正常人才10-20而已
而且她说她的状况已经半年了
晕,如果早一点求医
或许就不会那样严重了

DR F跟我们聊了很多关于病人的警觉
很多人总以为没痛没红就不用去检查眼睛
但有些眼疾是慢性的
发现是已经太迟了
我想我该想想怎样去说服我们家的老人去检查眼睛了
但是连其他人手足都当我在乱讲话
该怎么做才好呢?

vincent一样跟我们聊了很多很多
在他身上似乎总有学不完的东西
他会的东西太不可思议了
有不会的东西吗?
突然我发现我除了很多功课做外
还多了很多问题要去思考的

倒数两天--第九天

第九天了
今天是忙碌的星期六
但是周围的气氛有点紧绷
老大今天的心情不太好
但我觉得他的EQ算不错了

有些顾客真的很难搞
我们说得专业点又说不明白
说的白话点又说我们不够专业
well,顾客最大
没办法

我们发现了DR L是"dry eye specialist"
因为。。。
病人A:医生,做么我看东西好像蒙蒙这样的?
DR L:哦,那是因为你眼睛干,我给你滋润的药水就好了。

病人B:医生,我眼睛好像很不舒服酱。
DR L:哦,那是因为你眼睛干,我给你滋润的药水就好了。

病人C:医生,我。。。
DR L:哦,那是因为你眼睛干,我给你滋润的药水就好了。

今天的artificial tear应该很好卖。哈哈。
纯粹开玩笑啦!
DR L是很好的医生来的,平易近人。

突然发现我还有很多东西还没做好
这就是每天很空闲的报应
今晚要忙点把东西做完咯

第八天。。。

这是第八天
开始有点习惯了
其实如果在这样的工作环境也不错
前提是一定要很强才行
我自认没那样的能力

每天的活动开始有点乏味
但也是有有趣的时候
比如看了phakic IOL的手术
还有fit keratoconus的rgp
还有discussion

剩下两天的时间应该好好珍惜的
突然想到过后的假期
我该何去何从呢?

第七天

这又是个蛮空闲的星期四
但是我学了很多很多东西
首先是用slit lamp看cornea,iris和lens
然后是fundus biomicroscopy
今天比较掌握到那个技巧了
至少看得到自己应该看的东西了

还有用了OCT
据说一个眼睛per test是RM150
我们各自做了两边眼睛两个test不是要六百了??
果然没钱是不可以生病的
@@

很空闲
但还是很充实

只是发生了一件事
很值得让人深思
有一对祖父母带着孙子来看医生
全家人应该都是受英文教育的
孙女的眼睛里生了一粒东西
医生建议切除掉
但孙女不肯
医生就说可以放药
但药效不大,可能没用
祖母就说要切除
孙女就说要放药
两人就在那僵持不下
过后祖母就说要打电话给女儿问看(就是那女生的妈妈)
妈妈说她没空理
叫她去问爸爸
爸爸就说女儿想怎样就怎样
结果如那女生所愿
没切除,医生给了药

我想说的是那对父母的态度
我知道很多人都觉得这没什么
现代人都很忙
让孩子自己决定就好了
但是孩子生出来就好了吗?
让别人照顾
自己就说忙
那么生孩子是为了什么?
孩子本来就是一个责任
照顾他们,养育他们,教导他们
这本来就是父母的责任
既然不想负这个责任的话
请想清楚
知不知道对孩子疏于照顾会引起多少社会问题??

奇怪的第六天

很奇怪的早晨
vincent竟然跟我们讨论情侣间的相处之道
他说两个人在一起一定要做些事情作纪念
还给我们看他做的video
很sweet,很羡慕
其实我一直以来都很赞同这一个观点
因为是情侣,我们需要做些特别的事情
不然的话,还像情侣吗?
不过我知道一定有人不赞同我的观点的

well,不聊爱情
我们聊posting
往常一样
讨论课题
今天的题目是ARMD

吃完午餐后我们连看了两个手术
第一个是phaco
没什么特别
但那个medic的学生却很惊讶
好像觉得很恐怖
说起这个medic的学生
刚开始我们听说是UM来的
结果,果然是UM---university of monash @@
她还说了一句很经典的:u two look very alike..
哈哈

第二个手术是exotropia
我第一次看,之前连video也没看过
这个才叫恐怖
先在cornea的上下缝两条线
用线把眼球拉到nasal
然后把conjunctiva剪开
一层一层的,这时血就开始流了
这时用一个钩把lateral rectus勾起来
然后在tendon缝起来
再把LR剪断
然后用线调整长度
最后把一切东西缝好
很多很多血

下午没什么忙
只看doctor而已
临回家前用了一下slit lamp
明天再继续咯

过了一半的第五天

今天早上又爬起来读A-scan
考试都没那么勤力
早上的天看起来很黑
怕会下雨
所以我们决定提早出门
到达时才8.20
很早,但是门已经开了@@

然后我很爱睡
乘还没开工,我就坐在椅子睡着了
其实很辛苦下
因为又怕老板突然来
又睡得不好
后来我才知道今天老板下午才来
什么???
那我那么早来干嘛?

well,继续读书
然后跑进去医生的房间看医生做slit lamp
觉得dr fauzi太好人了
他一直主动跟我们说是什么病例,要看哪里,应该怎么处理
太感动了
那像我们遇到其他医生时都没人理我们

下午老板一来
开始有点事做了
看了几个病人
有cataract的,corneal graft的,granular dystrophy的
然后重点来了
讨论pterygium

过后他叫karen叫我们A-scan
karen人很好的说
不过我们来了第五天
她才第一天跟我们说话
她问我们是不是ukm的
她说她以为是twintech的
我们看起来很有钱吗??

她讲了关于a-scan还有phakic IOL
听君一席话,胜读十年书
每天都学到很多东西
过后我们试着做immersion & contact的A-scan
immersion的真的很难
但好好玩
嘻嘻

过后老板又跟我们讨论A-scan
讨论的意思就是他先问问题
我们回答
不会回答的
他再解释
结果我总觉得我们什么都不会回答
特别是我,好笨哦
明天要再加油咯!
阿桂,加油!

20/6/10的晚餐

最近的照片都很模糊,都是用手机拍的。
每次煮饭都会弄到很丰富,三菜一饭。

我用上次剩下的桔子又弄了桔子水。
加了一点盐,很好喝。

江鱼仔煎蛋。
带咸味的江鱼仔很搭鸡蛋。
看起来很像蚝煎,我还用蕃茄装饰得美美的。

素鲍鱼炒包菜。
超爱这个,很下饭,因为放了蚝油。

potato wedges??
其实厚的有点不熟,不过还是把它吃光光了。
我的他煮菜越来越厉害了,下次让他全包了。哈哈。

第四天咯

今天有点特别
因为我们要在早上8.30到达eye centre
为什么呢?
因为早上有seminar
关于botox的

DR ZURINA讲了关于oculoplasty后
就开始讲关于botox的
过后还有demo
知不知道打botox要多少钱
1 unit至少要五六百块
而且只能tahan四个月
感觉很痛一下

过后跟往常一样
observe和discuss
今天的题目是laser vision correction
我们还是一副很茫然的样子

开始有点喜欢这样的工作
开始有点明白穷人比有钱人更难搞
开始有点知道人不可貌相
今晚又要啃书了

今天的午餐依然那么美味。烧肉饭,好吃。

干捞云吞面。

父亲节快乐

我不知道为什么我会写下这个题目,只是突然想起吧!
今天是父亲节,其实我没什么注意。
但是当你在面子书不断地看到别人post的status或是照片,应该也会想起今天是父亲节吧!
我几乎每年都有庆祝父亲节,但是是为二伯庆祝的。
因为我是个单亲家庭的孩子,我的父亲早在我只有三岁时就去世了。

想爸爸吗?有人说一个三岁的小孩哪记得那么多啊?
是的,当时我只有三岁。
但是我记得很多很多。

我记得爸爸驾车载我出门,因为我睡着了而把我留在车上。
我记得他抱着我去看火灾,很热很热的感觉。
我记得他给我笔画画,我画了个黄梨。
我记得他每天晚上都在练书法,而且一定要有一杯黑啤酒。我还偷偷喝,苦苦的。
我记得他生病时答应我,等他病好就带我去买零食。
我记得他入院的那个晚上。
我记得第二天醒来时家里每个人哭成一团,他们告诉我爸爸死了的情形。
我记得那段做法事,到出殡的每个情形。
我记得别人说着我们多可怜,记得堂姐叫我要听话。

失去了父亲,我们还是一样的生活。
只是有时我会想,如果他还在,这一切又会怎样呢?

keratoconus(锥形角膜)


What is keratoconus?

1. thining of the corneal stroma

2. protrusion of cornea
3. irregular astigmatism
4. progressive disease

Risk factor?
1. pigmented skin/ dark skin
2. those live at high landed
3. 20-30 years old
4. frequent rubbing eye
5. genetic
6. contact lens

Onset?
around puberty

How to detect keratoconus?
This is for early detection.
1.retinoscopy--scissor movement (Scissor movement also will be seen in SPK)
2.ofthalmoscopy--oil droplet reflex
3.frequent changes of glasses

>other methods to detect keratoconus.
4.keratometry--high K-reading(normal k-reading:40-48D),mire cannot superimpose
5.pachymetry--thin cornea(normal corneal thickness=500-550nm)
However, there are variation between different people. Some people may have thin cornea and high K-reading naturally. Some are having low K-reading and thick cornea although they have keratoconus.

only seen in moderate to severe level.
6.slit lamp-- Fleischer's ring

vogt's line,

7.others--Munson's sign

8.corneal topography
Next time i will show you how to analyze the corneal topograph of keratoconus.


Management?
1.soft contact lens--Prefect K
2.RGP--Rose K, Igel K, Soflex


3.intact

4.corneal cross linking
CCL is to strengthen the corneal structure to reduce the progression of keratoconus. The vision after CCL will not improve so much, just 1-2 lines.

5.corneal graft.
Corneal graft always the last option to treat the keratoconus. there are some risks of corneal graft like rejection and may induce glaucome(due to the steroid eyedrop after surgery).

19/6/2010的晚餐

今天早放工,可以早点准备煮饭。
今天的菜好像有点多。^^

江鱼仔包菜。因为没买到肉,所有的菜都用江鱼仔来配搭。

午餐肉加煎蛋。我故意将它排美美,以便我拍照放上来。

杂菜,这个超好吃的。那个汁拿来陪饭真赞。

才两个人菜那么多,很恐怖一下。不过我们还是把它吃光光了。

18/6/10的晚餐

我们又开始煮晚餐了,不过不是我煮的,是他。
我负责切菜和煮饭而已。。
今天的菜很简单而已。

hashbrown,简简单单地煎好。

江鱼仔炒羊角豆。

腊肠煎蛋。我的腊肠一直吃不完,带太多来了。

最后我做了桔子水,好好喝。

周末的第三天

周末眼睛中心是开十点到五点的
时间比较短
早上有点空闲
病人不多

但是出了很多差错
用foci和autoref都拿不对
一切都很茫然

下午突然多了很多病人
过后有点时间
vincent教我们corneal topograph
我的眼睛很flat
很像post lasik的cornea

过后我们就问他我们适不适合做lasik
他说可以
可是一只眼睛要两三千
慢慢存钱吧

明天是假期
但后天要讨论lasik
又要啃书了
真累


我今天的午餐---干咖喱面


他的午餐---干捞伊面

很空闲的第二天

早上看了一个PPV surgery
很恐怖一下
很多血
最重要的是很冷一下
今天还有两个twintech的学生
为什么他们都不会冷的
而且为什么他们都是讲英文的

今天算没什么病人
vincent跟我们discuss keratoconus
虽然我很怕
但我不否认这样学得到很多东西

跟宜忠练习fundus biomicroscopy和goldman tono
很差一下
原理来说很简单
但是真的很难做
而且冷气弄到我的眼睛很不舒服
害他一直做不到我的

开始懂了一些事
其实很想一直装傻
但人家都说出口了
我只好接受

今天还是很累
早上五点爬起来啃书
考试都没那么勤力

重新再来的第一天

那是一个突然决定要去posting的日子
那是一个没大太阳的早晨
那是一个头脑空空的我
与一个未知的生活

我觉得那是个很远的路途
但他说只有他去serdang时的一半
心里有那么一点的内疚
那是一间很大间的店
我觉得更像一间小型医院
不同的是它总是很忙很忙

我不知道我站在那里看了多少病人进进出出
也不知道我听了多少东西
我只知道今天跟我第一天到医院时那样
那么的累,那么的空白

白内障的手术在video不知看了多少次
但现场直播还是第一次
站在旁边抄抄抄了很多
但我不知道那是什么
只知道我明天要交功课而已

vincent是个好老师
只是我不是好学生
在他面前的一切像是班门弄斧
他除了酸我ret做很久
还说我做的不错
我想说的是
其实我每次都大概而已
而且我不会用他的neitz
还有谢谢他的午餐
呵呵 不好意思下

端午节快乐



传说端午节是为了纪念戰國時代楚國詩人屈原,他在五月初五这天投汨罗江自尽殉国。但许多盛行于世的端午习俗早在此之前即已流传,而且不少都有驱瘟避疫的成分,故此有人推测,端午节源于对恶日(即农历五月,因仲夏瘟疫流行而得名)的禁忌。(摘自维基百科)

为了喂饱鱼儿,让它们不吃屈原的尸体,从此我们有了粽子吃。
为了吓跑鱼儿,还是不让它们吃屈原的尸体,从此我们有了龙舟看。

我没看过划龙舟,但每年的端午节我都在家吃粽子。
今年还是第一年没得吃,那该死的LI!

我不知道有着这样爱国情操的屈原,当时跳下汨江时心里在想什么?
但是他的举动在现代人的眼中却是很愚蠢的。
而且是谁告诉大家他自杀是因为爱国的?
不能是其他原因吗?

今天是端午节
那是我第一次不在家过端午节
很想很想家里的粽子
想念着那种在家才有的味道

于是在夜市里买了一个粽子
RM3耶,贵到~~
而且还不好吃
我很想家
想念着挂在厨房,什么时候都吃得到的粽子



还是要祝大家一下
无论你是离乡背井的
还是在家摇脚的
祝端午节快乐